Sebab terapi bekam telah digunakan dalam amalan klinikal perubatan tradisional Cina (TCM) dan pemeliharaan kesihatan sejak sekian lama berpunca daripada asas fungsinya yang mendalam. Asas ini menyepadukan penjelasan teori perubatan tradisional dengan pengesahan bersama mekanisme fisiologi moden, membentuk konotasi saintifik berbilang{1}}dimensi.
Dari perspektif sistem teori TCM, asas fungsian bekam adalah terutamanya teori meridian dan teori Qi dan darah. Meridian dianggap sebagai laluan untuk aliran Qi dan darah, menghubungkan organ dalaman dan anggota badan, manakala acupoints ialah tapak di mana Qi diselitkan ke permukaan badan. Bekam, dengan mencipta tekanan negatif di sepanjang laluan meridian tertentu atau pada titik akut, merangsang aliran Qi, mengawal keseimbangan Yin-Yang organ dalaman dan mencapai tujuan membuka sekatan meridian, menggalakkan Qi dan peredaran darah. Campur tangan teori Qi dan darah memperjelaskan lagi kesan pentingnya-stimulasi tekanan negatif boleh menggalakkan pengaliran Qi dan darah, menyelesaikan genangan, menyuburkan otot dan sendi, dengan itu meningkatkan kesakitan, kebas dan batasan fungsi yang disebabkan oleh Qi dan peredaran darah yang lemah.
Kesan fizikal bekam membentuk satu lagi dimensi penting asas fungsinya. Sedutan tekanan negatif meluaskan kapilari tempatan, mendorong kesesakan dan penyerapan semula, mempercepatkan pembersihan produk metabolik tisu, menggalakkan pelesapan faktor keradangan, dan meningkatkan peredaran mikro dan penghantaran oksigen. Kesan hemodinamik-mekano ini memberikan sokongan fisiologi langsung untuk analgesia dan pembaikan tisu. Sesetengah kaedah bekam disertai dengan kesan pemanasan, yang boleh memanaskan dan membuka sekatan meridian, menghilangkan kesejukan dan kelembapan serta meningkatkan keupayaan campur tangan untuk penyakit yang berkaitan dengan-halangan lembapan-sejuk. Penyelidikan moden juga mendapati bahawa rangsangan tekanan negatif boleh menggalakkan pembebasan bahan endogen seperti endorfin dengan kesan analgesik dan{7}}pengawal mood, dan menghalang beberapa-laluan isyarat pro-radang, sekali gus mengesahkan fungsi pengawalseliaannya pada tahap molekul.
Fungsi pengawalseliaan keseluruhan bekam juga perlu diberi perhatian. Kesannya tidak terhad kepada kawasan yang dirawat, tetapi mencapai pelbagai-pelarasan sinergistik melalui interaksi rangkaian meridian dan neuro-endokrin-rangkaian imun. Contohnya, dalam rawatan disfungsi gastrousus, bekam titik shu-punggung dan titik akupunktur abdomen yang berkaitan boleh menjejaskan ketegangan saraf autonomi dan rembesan kelenjar pencernaan; dalam peningkatan sub-keadaan kesihatan, ia menjelma sebagai keseimbangan yang betul antara fungsi imun dan tindak balas tekanan.
Oleh itu, adalah jelas bahawa asas fungsional bekam diasaskan pada pandangan holistik perubatan Cina tradisional dan teori meridian dan qi dan darah, dan dilanjutkan dan disahkan melalui mekanisme fizikal dan fisiologi yang jelas. Sistem fungsian yang kompleks ini membolehkannya memberikan kesan langsung pada simptom tertentu, di samping menggalakkan homeostasis dan pemulihan badan pada tahap makroskopik, memberikan asas teori dan saintifik yang kukuh untuk aplikasi klinikalnya yang meluas.
